Durante esta fase, el clítoris se congestiona de sangre y aumenta de diámetro, por lo que se vuelve sumamente sensible y a veces algunas caricias pueden resultar molestas y hasta dolorosas. Internamente, el útero se levanta y el fondo de la vagina se expande, formando como una bolsa invertida.

De igual manera, se presenta erección de los pezones, e incluso puede observarse un ligero aumento de tamaño en los pechos, así como tensión muscular extrema y algunos movimientos involuntarios.

Posteriormente, se pasa a una fase llamada meseta, donde sorpresivamente, se retracta el clitoris casi desapareciendo, y los cambios anteriormente mencionados se acentúan.

A continuación, es que sobreviene la fase del orgasmo, que algunos expertos denominan contracciones musculares. Éstas se producen en los órganos sexuales externos e internos y son totalmente involuntarias. 

El efecto del orgasmo es una liberación total de energía, de la tensión y de la vasocongestión (acumulación de sangre). Esta liberación produce una indescriptible sensación de placer. La mujer presenta varias particularidades durante el orgasmo. Por ejemplo, algunas son capaces de la multiorgasmia, fenómeno que implica la posibilidad de experimentar varios orgasmos, sin necesidad de reiniciar todo el proceso de estímulo.

De igual manera, es factible que varias mujeres presenten una expulsión de líquido parecido a la eyaculación del hombre. Esto ocurre debido a que las mujeres poseen una acumulación de células glandulares en el tejido que rodea a la uretra, y éstas producen un líquido muy distinto a la orina, que se expulsa con las contracciones musculares.

Según algunos expertos, la manera de alcanzar este nivel de orgasmo es a través de la estimulación del Punto de Graffenberg (Punto G), el cual se ubica a unos tres o cuatro centímetros dentro de la vagina, inmediatamente atrás del hueso del pubis.

Después del orgasmo, la tensión se detiene por completo y todas las transformaciones físicas que se habían presentado desparecen, y se vuelve a las condiciones iniciales, sólo que más relajada y satisfecha.