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PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA (PTI) - CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOPTI es la abreviación de púrpura trombocitopénica idiopática, o ITP en inglés. "Idiopática" significa que la causa de esta condición es desconocida. "Trombocitopénica" significa que la sangre no tiene suficientes plaquetas, también conocidas como trombocitos. "Púrpura" significa que una persona tiene moretones en exceso. La PTI también se conoce como púrpura trombocitopénica inmunitaria.
En las personas que tienen PTI todas las células
de la sangre son normales excepto las plaquetas. Las plaquetas
son las células minúsculas que sellan las cortadas menores y las
heridas y forman coágulos de sangre. Una persona con muy pocas
plaquetas forma moretones con facilidad y sangra durante un
largo tiempo después de haberse lesionado. Cuando el recuento de
plaquetas es muy bajo, una persona con PTI puede tener sangrado
de nariz que es difícil de parar, sangrado en los intestinos o
incluso sangrado en el cerebro por causa de un trauma menor.
¿Cuáles son los síntomas de la PTI?
Los síntomas de la PTI incluyen:
¿Qué causa la PTI?
La causa de la PTI se desconoce. Las personas que
tienen PTI forman anticuerpos que destruyen sus plaquetas en la
sangre. Normalmente, los anticuerpos son una respuesta saludable
contra las bacterias o virus. Sin embargo, en las personas que
tienen PTI, los anticuerpos atacan las plaquetas del propio
cuerpo.
¿Cómo se diagnostica la PTI?
Su médico puede diagnosticar la PTI haciéndole
preguntas acerca de su salud y haciendo un examen físico. Su
médico puede tomar una muestra de sangre y examinarla bajo el
microscopio, esto se conoce como examen de un extendido de
sangre.
¿A quién le da PTI?
Hay dos tipos de PTI. Un tipo afecta a los niños
y el otro afecta a los adultos. En los niños, la edad usual para
que les de PTI es entre dos (2) y cuatro (4) años de edad. La
mayoría de los adultos con PTI son mujeres jóvenes, pero esto
puede ocurrir en cualquier persona. La PTI no parece ser
hereditaria, es decir, no ocurre en varios miembros de una misma
familia.
¿Cómo afecta la PTI a los niños?
La PTI en los niños por lo general es leve y
sigue su curso sin requerir tratamiento. Aproximadamente un 80 %
de los niños se recuperan completamente de la PTI en
aproximadamente seis meses.
¿Cómo se trata la PTI en los niños?
Puesto que la mayoría de los niños se recupera
sin tratamiento muchos médicos recomiendan solamente estar muy
atento a ellos y ocuparse de los síntomas de sangrado. Los niños
no tienen que ir al hospital si tienen buen cuidado disponible
en casa. Sin embargo, algunos médicos recomiendan un tratamiento
corto con píldoras de prednisona o infusiones intravenosas
(dadas por una vena ) de inmunoglobulina para aumentar más
rápidamente el recuento de plaquetas. Ambos medicamentos tienen
algunos efectos secundarios.
¿Cómo afecta la PTI a los adultos?
En la mayoría de adultos la PTI dura mucho más
que en los niños. En el momento del diagnóstico, la mayoría de
los adultos han notado un aumento en el sangrado y en la
formación fácil de moretones durante varias semanas o inclusive
meses. En la mujer, el aumento del flujo menstrual es una seña
principal.
Muchos adultos tienen solamente trombocitopenia leve. De hecho, hay bastantes personas que no tienen síntomas de sangrado. Solamente son diagnosticados con PTI cuando su sangre es analizada por otro motivo y se encuentra que tienen un recuento plaquetario bajo. Los casos de PTI leve pueden no requerir tratamiento; tan solo monitoreo regular de los niveles de plaquetas. ¿Cómo se trata la PTI en los adultos?
La finalidad del tratamiento de la PTI en los
adultos es aumentar el recuento plaquetario. Esto es diferente a
curar la enfermedad. Los pacientes pueden tomar prednisona
durante varias semanas o meses. La prednisona aumenta el nivel
de su recuento de plaquetas. A medida que su recuento aumenta y
alcanza un nivel seguro su médico puede disminuir gradualmente
su medicamento hasta que usted deja de tomar prednisona por
completo. Sin embargo, cuando se deja de tomar el medicamento,
el recuento de plaquetas puede volver a disminuir nuevamente.
Si la prednisona no ayuda lo suficiente el bazo puede removerse. El bazo fabrica la mayoría de los anticuerpos que destruyen las plaquetas sanguíneas. Además destruye los glóbulos rojos viejos o dañados. En una persona que de otro modo sea saludable la remoción del bazo no es una operación peligrosa. Actualmente es posible remover el bazo mediante cirugía laparoscópica, lo cual disminuye más el riesgo de esta cirugía. ¿Y qué hay con respecto a la PTI en las mujeres embarazadas?
Diagnosticar la PTI durante el embarazo puede ser
difícil puesto que los recuentos plaquetarios pueden estar bajos
por otras razones. Cerca del 5% de las mujeres al final de un
embarazo normal tienen recuentos plaquetarios ligeramente bajos.
La causa de esto se desconoce. El recuento de plaquetas vuelve a
la normalidad justo después del parto.
Un bebé que nace de una madre con PTI puede tener un recuento plaquetario bajo por un par de días a semanas después de nacer. Estos bebés usualmente se mantienen en el hospital durante varios días de observación; es decir fijándose para asegurarse de que estén bien antes de que puedan irse para sus casas. Si el recuento de plaquetas del bebé es demasiado bajo hay tratamiento disponible para acelerar la recuperación. ¿Qué puedo hacer si tengo PTI ?
Si usted tiene PTI debe evitar los medicamentos
que pueden disminuir su recuento de plaquetas; por ejemplo,
medicamentos que se obtienen sin receta tales como aspirina e
ibuprofeno (algunos nombres de marca: Advil y Motrin). También
debe limitar el uso de alcohol porque éste puede
disminuir la capacidad de su sangre para coagularse.
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