PROTEINURIA EN LOS NIÑOS - ¿QUÉ
ES? SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
Proteinuria es cuando hay proteína en la orina. A
medida que la sangre se mueve a través de los riñones, los riñones
filtran y eliminan los productos de desecho, el exceso de líquido y
de sal. Estos productos de desecho salen del cuerpo eliminados en la
orina. Usualmente, no se encuentra proteína en la orina puesto que
la mayoría de las proteínas son demasiado grandes para poder
atravesar los riñones.
Si su médico encuentra proteína en la orina de su niño, esto
significa que los riñones de su niño pueden no estar funcionando
como debieran, posiblemente por causa de inflamación
(hinchazón). Algunas veces la infección o las substancias
químicas dañan los riñones y esto hace que aparezca proteína en
la orina.
Si solamente hay una cantidad pequeña de proteína en la orina su
niño probablemente tiene una condición benigna (inofensiva) tal
como proteinuria ortostática (ver abajo). Si se encuentra una
cantidad grande de proteína en la orina de su niño una
enfermedad renal más grave podría ser la causa del problema. La
proteinuria no causa dolor. Pero cuando una cantidad grande de
proteína está presente en la orina, el nivel de proteína en la
sangre puede disminuir. Esto puede ocasionar hinchazón en los
párpados, tobillos y piernas de su niño. La presión sanguínea
elevada es otra seña de este problema.
¿Cómo se diagnostica la proteinuria?
Su médico le puede pedir a usted que le recoja una muestra de
orina de 24 horas a su niño. Las instrucciones para hacer esto
se encuentran al final de este panfleto. Una recolección de
orina de 24 horas le permite a su médico medir la proteína en la
orina. Una tira de papel especial se sumerge en la muestra de
orina para verificar la presencia de proteína en la orina. Esta
prueba ayuda a mostrar qué tan bien están funcionando los
riñones de su niño. Su médico también puede hacerle algunas
pruebas de sangre.
¿Qué es la proteinuria ortostática?
La proteinuria ortostática ocurre en algunos niños mayores y en
adolescentes. La palabra ortostática significa "recta". La
condición se conoce como "proteinuria ortostática" pues la
proteína se va hasta la orina solamente cuando el niño está de
pie.
Los niños con esta condición no tienen daño renal, pero, por
alguna razón desconocida, pierden proteína dentro de la orina
durante el día cuando están activos. De noche, mientras duermen,
sus riñones no dejan salir nada de proteína dentro de la orina.
Su médico diagnostica esta condición inofensiva chequeando dos
muestras de orina. La primera es recolectada en la mañana
enseguida que su niño se levanta. La segunda muestra es
recolectada durante el día. Las muestras se mantienen en
recipientes separados. Si su niño tiene proteinuria ortostática
la muestra de la mañana no tendrá proteína, pero la orina
recolectada durante el día si tendrá proteína presente en ésta.
¿Cómo se trata la proteinuria?
Si su niño tiene proteinuria ortostática o solamente cantidades
pequeñas de proteína en la orina, no se necesita tratamiento
alguno. Algunas veces el médico le volverá a chequear la orina a
su niño en un par de meses para ver si la cantidad de proteína
en la orina ha disminuido. Si la cantidad de proteína en la
orina no cambia o si hay más proteína, su médico puede remitir a
su niño a un especialista en riñones llamado nefrólogo. El
nefrólogo puede realizar una biopsia renal: un pedazo pequeño de
tejido del riñón es extraído con una aguja y examinado bajo un
microscopio. Cuando su médico determine qué es lo que está
haciendo que aparezca proteína en la orina de su niño, él puede
tratar el problema.
Existen unas cuantas cosas simples que pueden ayudar a su niño
independientemente de qué le causó el problema renal. Comer
menos sal puede disminuir la hinchazón. Con medicamento se puede
controlar la inflamación (hinchazón) de los riñones que puede
estar haciendo que la proteína se vaya hasta la orina.
Usualmente el medicamento se da en una dosis alta al comienzo y
en una dosis más baja luego. Algunos niños toman una dosis baja
del medicamento durante meses o inclusive años. Es importante
seguir las instrucciones de su médico acerca de cómo tomar el
medicamento. También es importante visitar al médico para
chequeos regulares.
¿Necesito limitar las actividades de mi
niño?
No. A pesar de que la proteína en la orina puede aumentar
durante el ejercicio, esto no le hará daño a los riñones de su
niño. De modo tal que usted no necesita limitar las actividades
de su niño.
¿Cómo hago una recolección de orina de 24
horas?
En los niños que están entrenados para usar la taza del baño
usted debe comenzar la recolección durante un día en que su niño
no vaya al colegio; usualmente en domingo. Tan pronto como su
niño se levanta en la mañana haga que él o ella orine en la taza
del baño. Esta orina no se guarda, simplemente suelte el agua de
la taza del baño. Escriba con exactitud la hora a la cual su
niño orina. Los niños que no están entrenados para usar la taza
del baño generalmente van al hospital para esta prueba.
Después de esto, cada vez que su niño necesita orinar, haga que
él o ella lo haga en el recipiente especial que el médico o el
laboratorio le da. Para niñas, primero recolecte la orina en la
bolsa recolectora de orina ("urine hat") y luego viértala dentro
del recipiente especial. Usted no necesita marcar el número de
veces que estas muestras de orina son recolectadas. Asegúrese de
lavarse las manos después de manejar el recipiente.
Es importante recoger toda la orina que su niño produce durante
todo el día y durante toda la noche. A la mañana siguiente,
despierte a su niño más o menos a la misma hora que lo hizo el
día anterior. Haga que su niño orine dentro del recipiente por
última vez. Esto termina la recolección de 24 horas. Ahora,
escriba la fecha y la hora en el rótulo del recipiente. Traiga
el recipiente al laboratorio ese día.
Puesto que las bacterias pueden multiplicarse en la orina a
temperatura ambiente, es importante mantener la orina
refrigerada durante la recolección y después de entregarla al
laboratorio.
Fuente
ENURESIS EN LOS NIÑOS (ORINARSE
EN LA CAMA) - CAUSAS Y TRATAMIENTO
ENCOPRESIS EN LOS NIÑOS (ROPA
INTERIOR SUCIA CON MATERIA FECAL)
REFLUJO URINARIO EN LOS NIÑOS -
CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
CÓMO CUIDAR LOS DIENTES DEL
BEBÉ
CÓMO CUIDAR LOS DIENTES DE LOS
NIÑOS
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