DESLIZAMIENTO DE LA CABEZA
FEMORAL (DCF - SCFE)
El deslizamiento de la cabeza femoral (DCF) es un
problema de la cadera que comienza si una parte del extremo que está
creciendo (la epífisis) del hueso del muslo (fémur) se desliza de la
parte superior del hueso del muslo. El DCF puede ocurrir en una
pierna o en ambas piernas.
¿A quién le puede dar DCF?
El DCF usualmente ocurre en niños entre 11 y 16 años de edad. El
DCF con frecuencia ocurre en niños que tienen sobrepeso. Más
niños que niñas desarrollan DCF y es más común en los niños
negros que en los blancos. Por lo general, la causa del DCF se
desconoce. El DCF generalmente se divide en dos tipos: estable e
inestable.
¿Cuál es la diferencia entre un DCF
estable y un DCF inestable?
Se considera que un niño tiene un DCF estable si él o ella puede
caminar con o sin ayuda de muletas. Más del 90% de los casos son
estables.
Un niño que no puede caminar ni siquiera con muletas tiene un
DCF inestable. Un DCF inestable con frecuencia ocurre después de
un trauma tal como una lesión al practicar un deporte o durante
una caída. Caerse también puede ocasionar que un DCF estable se
convierta en inestable.
¿Cuáles son los síntomas de un DCF
estable?
Un niño con un DCF estable, al comienzo puede tener rigidez en
la cadera que puede mejorar después de un descanso. Con el
tiempo, la rigidez puede convertirse en cojera y el niño puede
tener dolor que aparece y desaparece. Con frecuencia el dolor se
siente en la ingle, el muslo o la rodilla y no necesariamente en
la cadera.
En las etapas avanzadas el niño puede perder un poco la
capacidad para mover el lado de la cadera afectada. Esta pierna
usualmente rotará hacia afuera. Puede verse más corta que la
otra pierna. El niño puede no ser capaz de practicar deportes o
de hacer movimientos comunes tales como agacharse para amarrarse
los zapatos. Los síntomas pueden cambiar gradual o rápidamente.
¿Cuáles son los síntomas de un DCF
inestable?
Un niño con un DCF inestable tiene dolor fuerte. El dolor es
similar al que puede sentirse con un hueso roto. El niño
probablemente no va a ser capaz de mover la pierna lesionada. Si
usted cree que su niño tiene un DCF inestable no lo fuerce para
que mueva la pierna. Esto podría hacer que el hueso del muslo se
deslizara aún más.
¿Cómo se diagnostica el DCF?
Para chequear un DCF estable o inestable su médico tomará placas
de rayos x que muestren el área de la pelvis y del muslo desde
varios ángulos. Luego, su médico decidirá qué pruebas son
necesarias y le explicará cada prueba a usted.
¿Cómo es el tratamiento del DCF?
Una vez que se diagnostica el DCF su médico probablemente
remitirá a su niño a un cirujano ortopedista; es decir un médico
que corrige los problemas de los huesos. El tratamiento de
elección por lo general es la cirugía. Es importante obtener
tratamiento enseguida.
El tratamiento más común para el DCF es la "fijación in situ".
Con este tratamiento el hueso se mantiene en su lugar con un
sólo tornillo central. Este tornillo previene que el hueso del
muslo se deslice y cçerrará la placa de crecimiento. Los
resultados de este tratamiento son buenos. Tiene pocas
complicaciones.
Otros tratamientos quirúrgicos (inclusive la fijación in situ
con más de un tornillo) se usan con menor frecuencia. Pídale a
su médico que le explique los beneficios y riesgos potenciales
de las opciones de tratamiento.
¿Cuáles son las complicaciones del DCF?
Las complicaciones más graves del DCF son la necrosis avascular,
es decir la falta de flujo de sangre hacia el hueso, y la
condrólisis, es decir la destrucción del cartílago. La necrosis
avascular es más común en pacientes con un DCF inestable.
El riesgo de estas complicaciones aumenta a medida que la
gravedad del DCF aumenta. Este es el motivo por el cual es
importante recibir tratamiento de inmediato.
¿Cuando podrá mi hijo volver a hacer
actividades normales?
Mejorarse toma tiempo. Durante cuatro a seis semanas después de
la cirugía su niño va a necesitar muletas para caminar. Luego,
su niño puede regresar lentamente a realizar actividades
normales inclusive correr y hacer deportes de contacto.
¿Mi hijo se recuperará completamente?
Si el DCF se diagnostica temprano, existe una buena probabilidad
de una recuperación total; especialmente si el DCF es estable.
Algunos niños que han tenido DCF, con los años pueden
desarrollar artritis en la cadera.
Fuente
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