¿QUÉ HACER SI MI BEBÉ VIENE DE
NALGAS?
Justo antes de nacer, la mayoría de los bebés vienen en
posición con la cabeza abajo dentro del útero de la madre y esta es
la razón por la cual la mayoría de los bebés cuando nacen asoman la
cabeza primero. Algunas veces el bebé viene en posición de nalgas o
de pies. Cuando un bebé está en esa posición antes de nacer se dice
que es un parto de nalgas o que es un bebé que viene de nalgas.
Muchos bebés están de nalgas al comienzo del embarazo pero la
mayoría se voltean hacia la posición de cara hacia el final del
embarazo. Los bebés que nacen prematuros tienen más probabilidad
de venir de nalgas. Si hay más de un bebé en el útero a la vez
uno o más de los bebés pueden estar de nalgas. Niveles anormales
de líquido amniótico alrededor del bebé pueden traer como
resultado un parto de nalgas. A medida que usted se acerca a la
fecha de su parto, su médico podrá saber —por el examen físico,
el ultrasonido o ambos— si su bebé viene de nalgas.
¿El parto de un bebé que viene de nalgas
puede atenderse sin necesidad de una cesárea?
El parto de algunos bebés que vienen de nalgas puede atenderse
sin peligro por medio de un parto vaginal. Sin embargo, pueden
ocurrir más complicaciones si el bebé viene de nalgas. Un bebé
que viene de nalgas puede ser demasiado pequeño o puede tener
defectos de nacimiento por causa del parto de nalgas. Cuando los
bebés que vienen de nalgas nacen por vía vaginal tienen más
probabilidad de lesionarse durante o después del parto que los
bebés que nacen de cabeza. Los bebés que nacen por vía vaginal
en posición de nalgas también tienen probabilidad de desarrollar
un defecto de nacimiento en el cual el orificio articular de la
cadera y el hueso del muslo se separan. Las complicaciones con
el cordón umbilical también tienen mayor probabilidad de suceder
en los bebés que nacen por vía vaginal y vienen de nalgas; por
ejemplo, el cordón umbilical tiene mayor probabilidad de
comprimirse durante el parto, lo cual puede causar daño a los
nervios y al cerebro debido a la falta de oxígeno.
A pesar de que los bebés que vienen de nalgas pueden recibirse
por vía vaginal, generalmente es más fácil y más seguro atender
partos vaginales en los cuales la cabeza sale primero. Los
médicos generalmente atienden los partos de los bebés que vienen
de nalgas por medio de una cesárea, la cual también se conoce en
inglés como una "C-section". El parto por cesárea también
involucra riesgos tales como sangrado, infección y mayor estadía
en el hospital tanto para la madre como para su bebé.
¿Puedo hacer algo para ayudar si mi bebé
viene de nalgas?
Es muy importante visitar su médico con regularidad durante su
embarazo. El médico puede saber si su bebé viene de nalgas y
ayudarle a planear qué hacer. Algunos médicos planean atender el
parto por cesárea. Otros pueden darle a sus pacientes ejercicios
para hacer en la casa que pueden ayudar a que el bebé se voltee
a la posición de cabeza primero. Algunos médicos tratan de
voltear el bebé dentro del útero de la mamá usando un
procedimiento llamado versión cefálica externa. Si este
procedimiento tiene éxito y el bebé se mantiene con la cabeza
hacia abajo es más probable un parto normal por vía vaginal.
¿Qué es versión cefálica externa?
Versión cefálica externa es una manera de tratar de darle vuelta
a un bebé de la posición de nalgas a posición en vértice (con la
cabeza hacia abajo) mientras aún está en el útero de la madre.
En otras palabras, versión cefálica externa significa voltear el
bebé desde afuera del abdomen de modo que el bebé se coloque en
posición con la cabeza hacia abajo. El médico utilizará sus
manos en la parte externa de su abdomen para tratar de voltear
el bebé (ver las fotos que aparecen abajo).
¿Cuándo se hace versión cefálica externa?
Versión cefálica externa se hace al final del embarazo; más o
menos después de 37 semanas de gestación.
¿A quién le pueden hacer versión cefálica
externa?
A muchas mujeres que tienen embarazos normales pueden hacerles
versión cefálica externa. Las mujeres a quienes no se les puede
hacer incluyen aquellas con una de las características
siguientes:
- Sangrado vaginal
- Una placenta que está cerca o que cubre la apertura del
útero.
- Una prueba de no estrés reactiva
- Un bebé anormalmente pequeño
- Un nivel de líquido bajo en el saco que rodea y protege
el bebé.
- Una frecuencia cardiaca fetal anormal
- Ruptura prematura de membranas
- Gemelos u otro embarazo múltiple
¿Cuáles son los riesgos de la versión
cefálica externa?
La versión cefálica externa tiene algunos riesgos que incluyen
lo siguiente:
- Parto prematuro
- Ruptura prematura de membranas
- Una pérdida pequeña de sangre ya sea para el bebé o para
la madre.
- Sufrimiento fetal que puede conducir a un parto de
emergencia por cesárea.
- El bebé puede voltearse nuevamente a la posición de
nalgas después de que se ha hecho la versión cefálica
externa.
A pesar de que el riesgo de tener este tipo de complicaciones es
pequeño, algunos médicos prefieren no tratar de hacer una
versión cefálica externa.
¿Qué puedo esperar si mi médico y yo
decidimos intentar una versión cefálica externa?
La versión cefálica externa usualmente se hace en el hospital.
Antes del procedimiento, a usted le harán un ultrasonido para
confirmar que el bebé viene de nalgas. Su médico también hará
una prueba de no estrés para asegurarse de que la frecuencia
cardiaca del corazón del bebé es normal. Le extraerán un tubo
con una muestra de sangre y notificarán a un anestesiólogo en
caso tal de que necesiten atenderle un parto de emergencia por
cesárea. Le administrarán un medicamento en el brazo, a través
de una vena, con el objeto de relajar los músculos en el útero.
Este medicamento es muy seguro y no tendrá riesgo alguno para su
bebé. Mientras usted está acostada el médico colocará sus manos
en la parte exterior de su abdomen. Después de localizar la
cabeza del bebé el médico tratará con cuidado de voltear el bebé
hacia la posición de cabeza primero.
¿Qué sucede después del procedimiento?
Cuando el procedimiento se completa su médico realizará otra
prueba de no estrés. Si todo es normal, usted no tendrá que
quedarse en el hospital. Si el procedimiento no tiene éxito, su
médico hablará con usted acerca de la posibilidad de tener un
parto por vía vaginal o por cesárea enseguida. Su médico también
puede sugerirle repetir la versión cefálica externa.
¿Cuál es la probabilidad de éxito de la
versión cefálica externa?
La probabilidad de éxito de la versión cefálica externa depende
de varios factores; entre ellos:
- Qué tan cerca está usted de la fecha de su parto
- Qué tanto líquido hay alrededor de su bebé
- Cuántos embarazos ha tenido usted
- Qué tanto pesa su bebé
- En qué posición está la placenta
- En qué posición está su bebé
La probabilidad de éxito promedio es aproximadamente 65%. Aun si
el procedimiento funciona al comienzo, todavía hay una
probabilidad de que el bebé se voltee de nuevo a la posición de
nalgas. Esto también depende de los factores anotados arriba.
Fuente
GUÍA DE LA LACTANCIA DEL NIÑO
DIAGNÓSTICO PRENATAL - ¿QUÉ ES?
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QUÉ HACER SI HA PASADO LA FECHA
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