LA EPISIOTOMÍA - ¿QUÉ ES? VENTAJAS Y DESVENTAJAS

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LA EPISIOTOMÍA - ¿QUÉ ES? VENTAJAS Y DESVENTAJAS

La episiotomía se trata de un corte en el perineo (espacio comprendido entre la vagina y el ano) para agrandar el orificio vaginal, y así favorecer la salida de la cabeza del bebé durante el parto. Se realiza con tijeras o bisturí, y requiere sutura. Normalmente esta intervención quirúrgica menor es recomendable para ayudar a la madre en la expulsión de su bebé.

De acuerdo con la orientación del corte, la episiotomía puede ser lateral, medio lateral u oblicua, o media. Existen preferencias por la del corte medio lateral, que se sitúa más alejada del recto, ya que el corte en la línea media, aunque cicatrice más rápido, sea más práctica para suturar, y provoca menos dolor en el postparto, ofrece mayor riesgo de daño al esfínter anal y el recto. Los médicos y las comadronas consideran que la episiotomía es indispensable cuando:
- Se tiene que hacer una extracción instrumental del bebé (con la utilización de fórceps, espátulas o ventosa);
- Los bebés están en una posición anormal, de nalgas, por ejemplo;
- Presentan una dificultad en el desprendimiento de los hombros (distocia);
- En algunos partos prematuros o cuando existe alguna posibilidad de sufrimiento fetal;
- La madre posee un perineo frágil, cicatricial y corto.

Aunque existe una discusión constante sobre la necesidad de se realizar una episiotomía, esta técnica suele ser realizada en un 80 por ciento de los nacimientos en el primer parto, y en un 50 por ciento en los siguientes partos, en España. En Suecia, sólo un 6 por ciento de las madres primerizas la utilizan, y en Francia casi un 70 por ciento de ellas optan por hacerla.

Ventajas y desventajas de la episiotomía

De un lado están los médicos que consideran la episiotomía como una técnica que favorece la sutura y una cicatrización de una forma más fácil que un desgarro espontáneo, evita lesiones en los músculos del periné y la vagina, disminuye el tiempo para la expulsión del bebé y consecuentemente, evita el sufrimiento fetal o el cansancio de la madre.

Del otro lado están muchos padres que consideran la episiotomía como una técnica antinatural e innecesaria en la mayoría de los casos. Afirman que el corte de la episiotomía es mucho mayor que un desgarro espontáneo, que provoca hemorragia, dolor postparto y dificultades en las relaciones sexuales. La mujer solo estará preparada para tener sexo nuevamente cuando el corte de la episiotomía esté totalmente cicatrizado. Eso suele tardar de cuatro a seis semanas.

Además, muchos creen que la episiotomía no es indispensable y que sólo debería realizarse después de haber descartado todas las alternativas para evitarla, ya que no protege a la mujer frente a aflojamientos, incontinencias o desgarros. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda no superar una tasa del 10 por ciento de episiotomías, que respondería verdaderamente a las indicaciones probadas.

Por regla general, la decisión de hacerse o no una episiotomía se toma en la sala de partos, en el momento del parto. Solamente el médico o la matrona podrán evaluar si el periné está lo suficientemente distendido o no para permitir la salida del bebé sin desgarros u otras lesiones importantes, o si es necesaria la realización de una episiotomía.

Para aliviar los efectos y las consecuencias de una episiotomía los médicos suelen prescribir algún analgésico para el dolor, baños calientes, o algún supositorio de glicerina para ablandar las heces. El cuidado y la higiene se hacen muy necesarios para evitar una posible infección o desprendimiento de los puntos de sutura.

Fuente

RUBÉOLA EN EL EMBARAZO - ¿QUÉ ES? RIESGOS, COMO EVITARLA

GIMNASIA EN EL EMBARAZO - BENEFICIOS Y EJERCICIOS

GUÍA PARA LA PREPARACIÓN DE LA MADRE PARA EL PARTO

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