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EN QUÉ CONSISTE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

Este un tema conocido por la opinión pública pero, bien por la tendencia de la sociedad actual a estereotiparlo todo, bien por mero terror a las intervenciones quirúrgicas, el donante todavía constituye un grupo minoritario del total de la población. Es necesario, pues, llegar a lo más profundo del tema para desmitificarlo y ser justo con quienes necesitan de algo que, desgraciadamente, aún se desperdicia en demasía: los órganos sanos.

Toda persona mayor de 18 años, legalmente capaz, es un potencial donante de órganos y puede hacer uso de este principio humanitario universal. De acuerdo a lo establecido en la ley, la expresión de la voluntad de ser donante para después de la muerte puede realizarse a través de la firma de un Acta de Donación mediante la cual se autoriza la extracción de órganos (corazón, pulmones, riñones, hígado y páncreas) y / o materiales anatómicos (válvulas cardíacas, huesos, huesecillos del oído y la piel) de su propio cuerpo y donde se especifica con qué fin, ya sea para implante y / o investigación.

Para manifestar esta decisión sólo es necesario concurrir con el documento de identidad a los principales establecimientos hospitalarios y diversas dependencias habilitadas del área de salud, tanto nacional, como provincial o municipal. Sin embargo, la forma más simple y concreta de ser donante es compartir la decisión con los familiares y amigos para que, llegado el momento, ellos hagan respetar su voluntad expresada en vida. Esta manifestación en vida es revocable en cualquier momento.

Consentimiento presunto

    Toda persona es considerada donante si no se ha manifestado contrariamente en vida. La ley contempla este principio, pero para ponerlo en vigencia, se requiere una consulta al 70% de los habitantes, precedida de una campaña masiva de información sobre la donación.

¿Cuándo se pueden donar efectivamente los órganos?

    Los donantes efectivos de órganos son las personas fallecidas por la destrucción irreversible de la función del cerebro y tronco cerebral, a las que se mantiene artificialmente la respiración y el latido cardíaco. Aproximadamente 4 de cada 1.000 defunciones reúnen estos criterios de muerte encefálica. Con respecto a la certificación de la muerte del donante, la ley y la práctica médica son muy claras, por lo que garantizan una seguridad absoluta.

    El equipo médico que atiende a un paciente que muere tiene la obligación ética y legal de informar al Organismo de Procuración que se encuentra ante un probable donante de órganos. Por ley, el diagnóstico de muerte debe ser realizado por un médico especialista neurólogo, mediante una evaluación clínica con pruebas específicas donde se constata la irreversibilidad de la lesión encefálica y certificada por métodos instrumentales: electroencefalografía, ecodopler, arteriografía, etc.

    Estos exámenes confirman, sin ninguna posibilidad de duda, la muerte del donante potencial, tras lo que se solicita el consentimiento de los familiares para poder extraer los órganos. La operación de ablación de los órganos se realiza con el mismo cuidado que una intervención quirúrgica de alta complejidad y el cuerpo se trata con suma consideración y profundo respeto, sin alterar su apariencia.

¿Cómo se distribuyen los órganos?

    Los órganos son distribuidos de acuerdo con estrictos criterios médicos. Dado que es mucho mayor el número de enfermos en espera de un transplante que la disponibilidad de órganos, las reglas de adjudicación contemplan, además, el principio de regionalidad, la edad del enfermo y la antigüedad en lista de espera para la adjudicación de los órganos. Estos criterios son observados por las autoridades sanitarias y reevaluados periódicamente por los profesionales especialistas.

Transplante de órganos

    El transplante es el reemplazo de un órgano vital, que ha dejado de funcionar sin posibilidad de recuperación, por otro sano. Esta práctica se desarrolla con mucho éxito en nuestro país y cada vez es más habitual. A través del transplante de órganos y tejidos, muchos pacientes sometidos a largos tratamientos han logrado mejorar su calidad de vida y recuperar las condiciones físicas óptimas para realizar una vida totalmente normal.

    La Ley Española de Transplantes, que regula la actividad del transplante en todo el territorio nacional, tiene firmes fundamentos de orden moral:

    • El principio de la Dignidad Humana, del que derivan la inviolabilidad e indisponibilidad de la persona. En tal sentido la persona tiene dignidad y no tiene precio, es siempre fin en sí misma y nunca medio.
    • La donación es un acto solidario basado en la libre voluntad del individuo cuyo único objetivo es el bien común. Por lo tanto, los principios de gratitud y anonimato son condiciones esenciales para asegurar la transparencia de este acto. Los órganos no pueden constituirse en objeto de trueque comercial pues mantienen su naturaleza humana.
    • La justicia se fundamenta en la no-discriminación de posibles receptores estableciendo condiciones de igualdad para todas las personas que podrían beneficiarse con la donación de órganos y tejidos.

Los órganos ni se venden ni se compran

    La Ley Española de Transplantes exige que, tanto la donación de órganos como el transplante, sean gratuitos. La familia de un donante no paga ni cobra por la donación. En el caso concreto de nuestro país, los enfermos transplantados tampoco pagan por el trasplante, ya que éste se halla incluido entre las prestaciones sanitarias que la Seguridad Social ofrece de forma gratuita para todos los españoles.

    De hecho, el tráfico clandestino de órganos es una actividad severamente perseguida por los jueces y las Fuerzas de Seguridad del Estado.

¿Qué se puede donar?

    Los órganos que se pueden donar son: riñones, corazón, hígado, pulmones y páncreas.

    Los tejidos que se pueden donar son: córneas, piel, hueso, médula ósea y vasos sanguíneos.

    También existe la opción de la donación total del cuerpo. Las Facultades de Medicina necesitan cuerpos para estudiar la anatomía humana o el desarrollo de determinadas enfermedades. Esta investigación es, a veces, importante para salvar vidas. Si desea donar su cuerpo debe ponerse en contacto con el Departamento de Anatomía Humana de alguna Facultad de Medicina.

¿Cambiará la actitud de los médicos a la hora de atenderme en un momento crítico si saben que soy donante?

    No. Los médicos trabajan siempre intentando salvar la vida de los enfermos. El equipo de transplante no tiene nada que ver con el posible donante hasta que los médicos que lo atienden determinan que todos los esfuerzos realizados para salvarle han sido inútiles. A partir del fallecimiento de una persona, los médicos de transplante tratan de salvar la vida de otros enfermos que no tienen otra posibilidad de curación.

¿Cómo se selecciona a los enfermos que van a recibir un transplante?

    Cada hospital donde se realizan transplantes tiene una lista de espera de enfermos para transplantar: renales, hepáticos, cardíacos, etc. La Organización Nacional de Transplantes tiene la lista general de todos los hospitales de transplantes.

    Cuando existe un donante en un hospital se pregunta a la ONT si hay algún receptor en "Urgencia 0" (situación crítica, con posibilidad de morir en 48 horas si no es transplantado). Este paciente tiene prioridad absoluta. Si no existe ninguna urgencia cero, se procede a la selección del receptor dentro de la comunidad autónoma en que se produce la donación, siguiendo criterios de compatibilidad entre donante y receptor, situación del enfermo y tiempo en lista de espera. Si dentro de la comunidad autónoma no existen receptores compatibles, la ONT indica en qué hospital hay un receptor adecuado, siguiendo un orden entre los distintos hospitales de transplantes.

    Si no existiese ningún receptor adecuado en España se conecta con otras Organizaciones Europeas de Transplantes hasta encontrar un receptor idóneo. Se trata de que nunca se pierda un órgano porque sabemos que cada órgano es una vida. Un corazón o un pulmón pueden ser conservados como máximo 5 horas, un hígado hasta 18 horas y los riñones hasta 36 horas. Como regla general podemos decir que cuanto antes se transplante un órgano, una vez extraído, mejores serán los resultados del transplante.

¿Queda desfigurado el cuerpo después de la extracción de órganos y tejidos?

    No. La extracción de los órganos y los tejidos es una operación quirúrgica de cuyo rigor depende la vida de los enfermos que van a recibir un transplante. Se realiza en quirófano por un equipo de especialistas. Una vez acabada la intervención se suturan los cortes realizados como en cualquier otro tipo de intervención, se lava el cuerpo y se envuelve en un sudario. No queda ninguna deformidad ni lesiones externas que desfiguren el cadáver.

¿Puede conocer la familia de un donante el nombre de los enfermos transplantados?

    No. La Ley Española de Transplantes exige que la donación y el transplante sean anónimos, de manera que los médicos no pueden decir a los familiares de un donante a quién se le ha realizado el transplante, ni a un enfermo transplantado quién fue el donante. La Oficina de Coordinación de Transplante suele enviar una nota a los familiares del donante comunicándoles los resultados de los transplantes, pero sin decir nombres.

Fuente

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