DISMENORREA -
SÍNTOMAS,
CAUSAS Y TRATAMIENTO
La dismenorrea se puede
definir como el dolor abdominal y/o pélvico intenso que aparece
antes de la menstruación o coincidiendo con ésta y dura
aproximadamente unas 24 horas. Se estima que entre el 25% y el 60%
de las mujeres la padecen y que entre el 1% y el 15% de los casos
presentan el dolor con más intensidad, conocida como dismenorrea
severa. Hay que considerarla un trastorno de cierta relevancia, ya
que es una causa importante de incapacitación laboral, de
automedicación y de consulta.
La dismenorrea puede presentarse no sólo
como dolor aislado, sino asociado a un conjunto de síntomas diversos
que engloba otros problemas, como náuseas y vómitos (89%), fatiga
(85%), diarrea (60%), dolor de cabeza (45%), dolor en la parte baja
de la espalda y también mareo, dolor de piernas, ansiedad,
irritabilidad, depresión e hinchazón. En algunos casos, además de
los síntomas, se expulsan durante la regla coágulos de sangre o
moldes endometriales. Por lo tanto, esta disfunción puede llegar a
representar un deterioro del estado físico, psíquico y anímico en
las mujeres que la sufren de forma periódica.
La causa de la dismenorrea dependerá de
si ésta es primaria o secundaria. En general, las mujeres con
dismenorrea primaria experimentan contracciones uterinas anormales
como resultado de un desequilibrio químico en el cuerpo
(particularmente la prostaglandina y el ácido araquidónico - ambas
sustancias químicas controlan la contracción del útero) y no existe
una patología ginecológica como causa de dolor.
La dismenorrea secundaria es causada por otros trastornos clínicos.
El más frecuente es la endometriosis (una enfermedad en la cual el
tejido similar al del endometrio se implanta fuera del útero,
generalmente en otros órganos genitales dentro de la pelvis o en la
cavidad abdominal, provocando frecuentemente dolor pélvico crónico).
Otras posibles causas de la dismenorrea secundaria incluyen:
El dolor de la dismenorrea está
relacionado con la actividad de las prostaglandinas, sustancias
químicas que desempeñan un papel importante en distintos procesos de
nuestro organismo. Los analgésicos que impiden su formación son el
tratamiento más eficaz cuando las molestias son importantes. Algunas
mujeres no necesitan medicación.
El tratamiento específico para la
dismenorrea será variable dependiendo de una serie de factores como
la edad, el estado de salud, los antecedentes, la severidad del
dolor, la tolerancia a medicamentos y si la dismenorrea es primaria
o secundaria.
Si existe una patología ginecológica se debe diagnosticar y tratar.
Si la dismenorrea es primaria, el ginecólogo y en función de las
preferencias, optará por cambios higiénico-dietéticos, ejercicio
físico, analgésicos y/o tratamiento hormonal entre otros.

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