Un equipo de 15 profesionales
sanitarios del Hospital 12 de Octubre ha realizado el primer
reimplante inverso agudo de mano en España, el quinto en
todo el mundo, después de un primer caso en China, dos en Estados
Unidos y un cuarto en Turquía.
La principal novedad de esta
operación es que se trata de una
cirugía realizada con carácter urgente y no prevista con antelación,
ya que existen precedentes de reimplante de mano en España, pero
realizada de forma programada.
Atrapado por las
ruedas
Al caer al metro, el paciente quedó
atrapado por las ruedas, que le aplastaron los miembros superiores,
y tuvo que sufrir la amputación de ambas manos. El
antebrazo derecho quedó tan
maltrecho que no era posible reimplantarle la mano derecha
en él.
Así, los cirujanos decidieron
reimplantarle la mano derecha, que, aunque seccionada, se encontraba
en buenas condiciones, en el
antebrazo izquierdo, explicó el doctor Antonio Díaz del
equipo de cirugía plástica del Hospital 12 de Octubre.
Para poder realizar este reimplante,
hubo que seccionar el pulgar y
reimplantarlo en el canto contrario de la mano de forma que
permitiera hacer trabajos de prensión y pinza, señaló Díaz.
Ahora, la mano presenta una "cadena
digital invertida", es decir que el antiguo dedo índice es
actualmente dedo pequeño y el antiguo dedo corazón hace función de
anular.
Ocho horas de
operación
La operación duró ocho horas, después
de que el paciente llegara al hospital la 1.00 h de la madrugada con
la amputación del antebrazo y mano
derecha -aunque la mano estaba completa- y semiamputación
de la mano izquierda con el pulgar ileso.
Además, se encontraba en un estado
"comprometido", ya que además de estas lesiones, presentaba
varios politraumatismos,
que hubo que atender de forma simultánea.
La cirugía se desarrolló en cuatro
fases: estabilización ósea, reparación arteriovenosa,
reconstrucción de los tendones
y reconstrucción nerviosa.
Al concluir la intervención, el
paciente permaneció en vigilancia durante 24 horas para evitar el
rechazo. Los siguientes cinco días fueron los más críticos porque
pueden presentarse trombosis de los vasos sanguíneos o problemas en
las suturas arteriales y venosas".