El zanamivir fue descubierto en 1989
y es una medicacion inhibidora de la neuraminidasa, designada para
tratar al virus A y B de la influenza. Relenza es el nombre
comercial y el único tipo de zanamivir.
El Relenza fue desarrollado por un
grupo de científicos en el Colegio Victoriano Farmacéutico de la
Universidad Monash, en Melbourne, Australia. El equipo estaba
dirigido por Mark von Itzstein en asociación con el CSIRO (Commonwealth
Scientific and Industrial Research Organisation). El descubrimiento
del relenza fue parte del proyecto de la Compañía Australiana en
biotecnología; Biota, para desarrollar agentes antivirales por vía
de diseño de droga racional.
La Influenza A y B causan enfermedad, sin embargo la A es la cepa
más violenta del virus. Esta última es la responsable tanto de la
gripe estacional común, como de la Influenza pandémica, como la
Gripe española (1918), mientras que la variante B no causa
pandemias. Entre 1999 y 2000, nueve brotes de influenza A causaron
muchas muertes en Inglaterra y Gales, comparados con los cuatro
brotes de Influenza B.
La aprobación de Relenza para su distribución comercial en Estados
Unidos se llevó a cabo en medio de una controversia, ya que en 1999
un comité de consejo de la FDA dió 13 votos -contra 4- para la NO
aprobación del medicamento, debido a que había insuficiente
información técnica sobre su eficacia y seguridad. Posteriormente
fue aprobado ese mismo año.
La influenza, comunmente llamada (gripe),
es causada por un virus que ataca las células respiratorias del
cuerpo humano y daña los conductos del tracto respiratorio,
produciendo su inflamación. Se esparce rápidamente al replicarse
asimismo en las células huéspedes, produciendo miles de copias del
virus en un corto período de tiempo. En aproximadamente una hora
puede destruir la célula huésped y esparcir sus replicas dentro del
cuerpo en busca de nuevas células huésped. Para algunas personas, la
gripe, y sus complicaciones pueden ser muy serias, hasta fatales.
Relenza es parte de un grupo de
medicamentos que inhiben la neuroaminidasa. Estos `fueron diseñados
para atacar las células huéspedes infectadas, previniendo así su
dispersión hacia otras y reduciendo su tiempo de vida dentro del
organismo.
En 1990 la licencia del zanamivir fue
vendida a la compañía Glaxo, que ahora es conocida como Glaxo Smith
Kline – GSK. En 1999 el producto fue aprobado para su venta
comercial en los Estados Unidos y subsecuentemente ha sido
registrado en más de 70 países.
Tamiflu,
el principal competidor de Relenza, mediante estudios realizados en
el 2006, demostró no ser tan efectivo como tratamiento para la
influenza. Debido a este informe, en agosto del 2006 Alemania
anunció que compraría 1.7 millones de dosis de Relenza como parte de
sus medidas de prevención contra la influenza aviar (gripe aviar).
La compra que realizó Alemania demuestra que las Naciones se
están comenzando a preparar ante una eventualidad por influenza;
aseguro Simón Tucker, director de investigaciones en los
laboratorios Biota en Melbourne, donde el Relenza fue originalmente
desarrollado.
El zanamivir demuestró ser un potente
y efectivo inhibidor de la neuroamidasa aislando el sitio activo
de la proteína del virus, haciéndole incapaz de escapar de su célula
huesped y previniendo su dispersión. Es tambien un inhibidor de
la replicación del virus en pruebas in vitro e in vivo,
aunque no necesariamente significa que sea un exitoso tratamiento de
la influenza en un organismo humano. En pruebas clínicas, se
encontró que el zanamivir es capaz de reducir el tiempo de malestar
a 1,5 días con una terapia iniciada dentro de las 48 horas iniciales
de los síntomas.
Relenza es un seguro y eficaz tratamiento de la influenza, pero debe
ser administrado enseguida que aparecieron los primeros síntomas. Lo
ideal es que sea dentro de las 6 a 12 horas. Es por ello que Relenza
debe ser aplicado poco después de que los sintomas aparecen. El
ideal es de entre 6 y 12 horas. En algunos países este medicamento
se consigue únicamente con una prescripción médica y usualmente este
tiempo es crucial para su efectividad.
Una limitante es la pobre biodisponibilidad oral del zanamivir. Esto
significa que una administración oral es imposible, limitándose a
vías de administración alternas (su uso en personas de edad avanzada
puede producir bronco espasmos). Consiguientemente el zanamivir es
administrado por inhalación, cumpliendo así con el tratamiento, a
pesar de algunas objeciones por parte de la comunidad científica.
Zanamivir es un medicamento específico para el virus de la influenza
con una baja afectación al sistema circulatorio. Asimismo no muestra
signos de resistencia viral, sin embargo, debido a la ausencia de
información específica sobre su toxicidad, la FDA no permite su uso
en niños menores de 7 años.
Debido a que la mayoría de los pacientes prefieren una dosis oral,
el zanamivir no ha tenido una gran popularidad, tal como la posee el
oseltamivir.
Los pedidos de
Tamiflu
por parte del Reino Unido, Francia y otros países, con el objetivo
de cubrir las necesidades del 20% o más de su población, ha puesto a
Roche al límite de su capacidad de producción. Sin embargo, Relenza,
siendo el primer inhibidor de la neuroamidasa en distribución
comercial, posee un 1% del mercado de medicamentos.
Relenza es igualmente impopular debido a que debe ser administrado
por medio de un inhalador, por ello, Glaxo Smith Kline está
considerando comercializarlo como un nebulizador, para incrementar
sus ventas.